تناکولوم هولکا

تناکلوم هوکا

تناکولوم ها یا ( به بیان زبان انگلیسی : Tenaculum )

 وسیله ای است برای جراحی کردن که بیش تر به عنوان یک گونه از فورسپس ها طبقه بندی می گردد . تناکولوم ها شامل یک قلاب بسیار تیز، بلند ، بسیار باریک و متصل شده به یک دسته مخصوص است که به طور پیش فرض در اعمال جراحی به خاطر گرفتن و نگاه داشتن بخش هایی مثل رگ های خونی مصرف می گردد .

در انواع مختلف ساده ، دوشاخه و چند شاخه ای نیز یافت می گردد .

تناکلوم نوع هوکا

برای جراحی های لاپاراسکوپی کاربرد دارند .

 نام های متشابه : هولکا و یا uterine manipulator )  ) . این وسیله به گونه ای است که یکی از آرواره های آن بلندتر از دیگری است . بنا به دلیل تیز بودن زیاد نوک آن باید بسیار مراقب بود .

موارد استفاده ی از تناکلوم ها :

لاپاراسکوپی و یا پهلوبینی (در زبان انگلیسی :  Laparoscopy)

نوعی از تکنیک برای داخل ‌بینی شکمی و یا (حفره ی صفاق ) و لگنی است . بییشتر لاپاراسکوپی ها اقدامی برای تشخیص هستند اما گاهی نیز می‌توانند درمانی هم باشند بمانند آپاندکتومی به روشهای لاپاراسکوپی و یا کوله ‌سیستکتومی های لاپاراسکو پیک . این نوع از تکنیک ‌ها در سالهای پیشین به دلایل کاهش یافتن زمان بستری شدن بیماران در بیمارستان ها ، کاهش دهی درد و کوچکی در برش و محل جوش گاه عمل مورد استقبال فراوانی قرار گرفته ‌اند . در این نوع از روش ها دکترها داخل حفره شکمی را به کمک یک لوله ی دوربین دار (  بدون باز کردن حفره شکم ) مشاهده می‌کنند . این نوع از لوله ها از طریقه ایجاد کردن یک سوراخ بسیار ناچیز در ناف بیمار تحت بیهوشی کامل عمومی وارد می‌شوند . اعمال لاپاراسکوپی می ‌توانند دیگر علل درد دوران قاعدگی مثل آندومتریوز ها و یا چسبندگی ‌های لگنی و یا فیبروم‌ ها و یا کیست تخمدانی و حتی حاملگی های خارج از رحمی را به درستی تشخیص داده و در برخی موارد درمان کنند.

روش های کاری

با ایجادکردن یک و یا دو برش کاملا محدود ( با قطری در حدود یک سانت ) در سطوح پوستی شکم لوله ی دستگاه درون ‌بین شکمی را که در ابتدای آن دوربینی قرار دارد وارد حفره شکمی می‌کنیم . محل عمل با استفاده از نور سرد ( مانند هالوژن ها ) روشن تر می ‌شود.

فیبروم رحمی چیست و چگونه به وجود می اید ؟

فیبروم ها تومور هایی خوش ‌خیم از نوع جنس عضلانی صاف جدار رحمی هستند ، و در واقع رشد کردن بیش از حد بافت رحمی است . نامهایی دیگر از آن لیومیوم و یا میوم است  . شایع ترین نوع تومور لگنی در بین زنان است که بهطور تقریبی در پنجاه درصد از زنان و بهشکل معمول درسنین باروری مابین ۲۵ الی۴۰ سالگینیز دیده می‌شود.

فیبروم ها بر طبق محل در داخل حفره رحم نام گذاری میشوند :

۱- ساب موكوزال ها و یا (  submucosal) : در زیر ناحیه مخاطی آندومتر قرار دارند و به درون حفره‌ ی رحمی برجسته تر می شوند .

۲- اینترامورال ها و یا ( Intaramural ) : بهطورکامل درون میومتر قرار دارند.

۳- ساب سروزال ها و یا ( sabserosal ) : در سمت بیرونی رحم در زیر پوشش سروزی به اطرف داخل حفره‌ی شكمی رشد میكنند.

خود جراحی به  دو روش زیر است :

۱- لاپاراتومی :

در روش جراحی باز ، برشی به شکل عرضی یا طولی بروی شکم داده شده و عضلات شکمی در جریان مسیر بریده شده و دست جراحان وارد حفره ی شکمی می شود.

معایب کلی :

- اسكار وسیع در ناحیه لگنی

- آنمی ها

- عفونت ها

- درد درناحیه

- چسبندگی

- دوره‌ ی نقاهتی طولانی

- اختلالات بارداری در آینده نزدیک به علت چسبندگی

۲- لاپاراسکوپی :

در این سبک از جراحی با ایجاد کردن چهار برش بسیار کوچک بر روی ناحیه شکمی و زیر ناف (برش های ۱ الی ۵/۰ سانتی )  با استفادهاز دوربین ها و وسایلی تخصصی و بسیار پیشرفته جراحی انجام می شود . به علل وجود دوربین ها با بزرگ نمایی ۲۰ الی ۱۵ عمل های جراحی با دقتی بیشتر انجام می شوند.

مزایا :

- دوران نقاهتی بسیار کوتاه

- دردی بسیار اندک پس ازانجام عمل جراحی

- نداشتن برشی روی شکم و زیبایی ظاهر شکم

- دیدی بهتر برای جراح

- عدم ایجاد چسبندگی ها

- عدم ایجاد فتق ها

- عدم ایجاد عفونت ها