لوله تراکئوستومی

لوله تراکئوستومی

• تراکئوستومی یا تراکئوتومی در واقع یک عمل جراحی باز است که از طریق آن یک لوله از گردن به داخل نای وارد می شود تا اجازه دسترسی مستقیم به مجاری تنفسی ایجاد گردد و این کار به صورت معمول در اتاق تحت عمل بیهوشی انجام می شود و کار این لوله معمولا از طریق این سوراخ ایجاد یک راه هوایی برای تنفس و یا خروج ترشحات از ریه است تا مشکل بیمار حل گردد. و بدین روش تنفس بیمار از طریق لوله تراکئوستومی انجام می شود و از طریق دهان یا بینی انجام نمی شود. اصطلاح تراکئوتومی در واقع به برش درون نای اشاره می کند که یک شکاف موقت یا دائمی ایجاد می کند که اصطلاحا به آن تراکئوستومی گفته می شود.
•  
• به سه دلیل از تراکئوستومی استفاده می شود:
  •  تمیز کردن و حدف ترشحات از راه هوایی است.
  •  برای بای پس کردن راه هوایی فوقانی
  •  برای انتقال راحت و آسوده اکسیژن به ریه ها(اکثرا عمل لوله تراکئوستومی به دلیل اینکه اکسیژن کافی به ریه ها نمی رسد انجام می شود که دلیل نرسیدن این اکسیژن می تواند موارد زیادی باشد).
  •  

•  
• مشکلاتی که باعث می شود بیمار نیاز به عمل تراکئوستومی داشته باشد:
  •  تومورهایی مانند هیستوپاتیک کیستیک.
  •  لارنگکتومی.
  •  عفونت هایی مانند اپیگلوتیت یا کروپ.
  •  بافت ساب گلوتیک.
  •  تراکئومالاسیا و فلج تارهای صوتی.
  •  اختلالات مادرزادی راه هوایی،آسیب های حنجره یا اسپاسم.
  •  زبان بزرگ یا فک کوچک که مسدود کننده راه هوایی است.
  •  صدمات شدید گردن یا دهان که باعث اختلال راه هوایی می شود.
  •  سوختن راه هوایی ازاستنشاق مواد خورنده مانند دود یا بخار سوزاننده که باعث انسداد راه هوایی می شود.
  •  آپنه انسدادی خواب که ایجاد اختلال در راه تنفسی می کندو عامل دیگر انسداد بدن خارجی است.
•  
• گاهی اوقات مشکلات ریوی نیز باعث اختلال تنفسی می شود که نیاز به عمل تراکئوستومی را ایجاب می کند که این مشکلات عبارتند از:
  •  نیاز به حمایت طولانی مدت تنفسی مانند دیسپلازی برونکوپلاستی.
  •  بیماری های ریوی مزمن برای کاهش فضای مرده آناتومیک.
  •  آسیب دیواره قفسه سینه.
  •  اختلال عملکرد دیافراگم هم باعث مشکلات ریوی می شود.
  •  گاهی اوقات بیماری های عصبی عضلانی فلج و یا تضعیف عضلات سینه و دیافراگم هم باعث مشکلات تنفسی و نیاز به استفاده از تراکئوستومی را ایجاب می کند.
  •  آسپیراسیون مربوط به مشکلات عضلانی یا حسی در گلو هم باعث مشکلات تنفسی می شود و شکستگی مهره های گردنی با آسیب نخاعی و یا بیهوشی طولانی مدت یا کما نیز ممکن است ایجاد اختلال در تنفس را بکند.
  •  اختلالات کنترل تنفسی یا آپنه مرکزی ،جراحی صورت و یا حتی سوختگی صورت باعث اختلال در تنفس می شود.
  •  آنافیلاکسی یا واکنش شدید آلرژیک هم ایجاد اختلال تنفسی می کند.