کورت اندوسرویکس

کورت اندوسرویکس

انواع کورتاژ چگونه است ؟ رحمی و جنینی و …

کورتاژ کردن به معنی تراشیدن و بیرون کشی قسمتی از بافت تن است .  پس تنها مختص به جنین نیست و برای هر بخشی از تن که احتیاج  به خارج کردن بافتی یا نمونه ای داشته باشد استفاده خواهد شد. در روایت مختلف این واژه به درستی چکیده پارسی شده ی  Dilation and Curettage و یا D&C است که به معنای گستردگی و خارج کردن جنین یا بافت داخل رحمی می باشد.

بنا به گزارشات موجود کورتاژ ممکن است به هدف شفا یا تشخیص بیماری رحمی استفاده شود و تنها یکی از موارد بهره‌ گیری آن خارج کردن جنین زنده و سقط عمدی است. اما کورتاژ فقط برای جنین ها نیست . روشهای مختلفی برای انجام دهی کورتاژ کوجود است مانند ساکشن ها یا کورِت.

سقط عمدی بچه یا کورتاژ جنین امکان دارد که توسط قابله یا پزشکان و در شرایطی کاملا بهداشتی با مراقبتهای لازمه رخ دهد . در ضمن به دست افراد غیر متخصص و بصورت غیراصولی نیز انجام می شود که ممکن است بسیار خطرناک باشد . در ضمن این یاداوری را نیز میکنیم که در هر دو شرایط  کورتاژ کردن جنین ممکن است قانونی یا غیرقانونی هم باشد.

کورتاژجنین با هدف سقطی عمدی اکثرا غیرقانونی است و انجام دهی آن توسط افراد غیرمتخصص و در شرایطی نامناسب و آلوده می تواند خطرات جدی برای مادران داشته باشد.

کورت ( در انگلیسی: Curette ) :

 ابزارکی قاشق‌ مثل بجهت تراشیدن بافت‌ها یا بافت‌ برداری می‌باشد.

انواع ‌کورت ها :

    کورت استخوانی: به جهت برداشتن نکروز در استخوان و تراشیدن مغزاستخوان هم بکار می‌رود.

    کورت‌رحمی : ابزارکی بجهت تراشیدن آندومتر ها و محتویات رحمی است. بجهت تراشیدن رحم یا همان ( کورتاژ ) و نمونه برداری کردن از بافت پوشاننده ی رحم، بجهت ارسال به آزمایشگاه مورد بهره‌ گیری قرار می‌گیرد.

    کورت ‌پوستی : بجهت تراشیدن پوست بیمار مورد استفاده قرار می‌گیرد.

    کورت‌گوش : بجهت تخلیه و تراشیدگی بافت‌های گوش داخلی بکار می‌رود.

کورتاژ هم برای تشخیص دهی یا بهبود شرایط ویژه رحمی به ‌کار می‌رود.

تشخیص

برای تشخیص دادن بیماری، طبیب می‌تواند از نوعی از کورتاژ به اسم نمونه ‌برداری اندومتریک استفاده کند. این نمونه برداری در شرایط پایین انجام می‌پذیرد :

    خونریزی کردن غیرطبیعی رحم ؛

    خونریزی کردن بعد از قاعدگی ؛

    یافتن سلول‌هایی اندومتریک و غیرطبیعی در تست‌های معمولی سرطان دهانه‌ ی رحمی.

پزشکان برای انجام آزمایش، نمونه‌ی بافتی را از دهانه‌ ی رحم ( اندومتر ) بر می‌دارند و نمونه را به آزمایشگاه می‌فرستند. این تست موارد ذیل را نیز مشخص می‌کند:

    هایپر پلازی اندومتریک ، مرض پیش ‌سرطانی که در آن رحم بیش از حد مجاز ضخیم می‌شود؛

    پولیپ در رحم ؛

    سرطان در رحم .

درمان

در طی انجام کورتاژ درمانی ، طبیب محتوای رحم را کاملا خالی می‌کند. این طریق در موارد زیرین به‌ کار می‌رود:

    تخلیه‌ ی بافت‌های باقی ‌مانده درون رحمی بعد از سقط  شدن جنین به ‌منظور جلوگیری کردن از عفونت یا خونریزی شدیدتر؛

    از بین بردن بارداری مولار یا پوچ شده که طی آن به‌ جای جنین، یک تومور کلی شکل می‌گیرد؛

    بهبود دادن خونریزی‌های شدیدتر پس از وضع‌حمل با زدودن جفت باقی‌ مانده در رحم؛

    برداشتن پولیپ‌های رحمی یا دهانه‌ی رحمی که معمولا سرطانی نیستند.

شدنی است پزشکان کورتاژ را در کنار فرایند دیگری به ‌نام هیتروسکوپی به ‌کار بگیرند. در هیتروسکوپی ، پزشکان یک ابزار باریک مانند را با روشنایی و دوربین را از راه واژنی به دهانه‌ی رحم و بعد به خود رحم وارد می‌کنند.

سپس دهانه‌ ی رحمی را روی نمایشگر میبینند تا اطمینان حاصل کنند که اجحاف یا پولیپ خاصی باقی نمانده است. در طی در طول جراحی برای انجام دادن این عمل شما دارویی برای بیهوشی اخذ خواهید کرد. گزینش این دارو به علل انجام دادن عمل کورتاژ و سابقه‌ی پزشکی شما ارتباط دارد .

بیهوش کردن عمومی شما را ناهشیار می‌کند و دردی را حس نمی‌کنید . در انواع سایر بیهوشی ها مانند (بی‌حسی موضعی) با تزریق ، ناحیه‌ ای کوچک از محل یا منطقه‌‌ی بزرگ‌ تری از بدن شما را بی‌حس می‌کنند.

در طی عملیات کورتاژ :

    به پشت روی بستری دراز می‌کشید و پاشنه‌ی پاهای خویش را در محل مخصوص همانند به رکاب در هر دو سوی تخت قرار می‌دهید؛ طبیب ابزاری به اسم اسپکولوم را در درون واژن شما قرار می‌دهد تا اینکه بتواند دهانه‌ی رحم‌ تان را ببیند. این مورد مشابه آزمون های پاپ ‌اسمیر است.