کاتتر درناژ EVD

کاتتر درناژ بطنی خارجی (EVD)

کاتتر درناژ بطنی خارجی (External Ventricular Drain) یا به اختصار EVD، یک ابزار پزشکی است که برای کاهش فشار داخل جمجمه به صورت موقت استفاده می‌شود. این وسیله به صورت یک لوله نازک و قابل انعطاف است که از طریق یک سوراخ کوچک در جمجمه وارد یکی از بطن‌های مغز می‌شود و مایع مغزی نخاعی اضافی را به یک کیسه جمع‌آوری تخلیه می‌کند.

چرا از EVD استفاده می‌شود؟

• افزایش فشار داخل جمجمه (ICP): EVD برای کاهش فشار داخل جمجمه که می‌تواند ناشی از آسیب‌های مغزی، تومورها، عفونت‌ها یا خونریزی داخل مغزی باشد، استفاده می‌شود.

• هیدروسفالی: در این بیماری، تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی یا اختلال در جذب آن باعث افزایش فشار داخل جمجمه می‌شود و EVD می‌تواند به تخلیه این مایع اضافی کمک کند.

• نظارت بر فشار داخل جمجمه: EVD به پزشکان اجازه می‌دهد تا فشار داخل جمجمه را به صورت مداوم اندازه‌گیری کنند و از تغییرات آن مطلع شوند.

چگونه EVD کار می‌کند؟

1. جراحی: یک جراح مغز و اعصاب، کاتتر را از طریق یک سوراخ کوچک در جمجمه وارد یکی از بطن‌های مغز می‌کند.

2. تخلیه مایع مغزی نخاعی: مایع مغزی نخاعی اضافی از طریق کاتتر به یک کیسه جمع‌آوری تخلیه می‌شود.

3. نظارت بر فشار: یک ترانسدیوسر فشار به کاتتر متصل می‌شود تا فشار داخل جمجمه را اندازه‌گیری کند.

مزایای استفاده از EVD

• کاهش سریع فشار داخل جمجمه: EVD می‌تواند به سرعت فشار داخل جمجمه را کاهش دهد و از آسیب به مغز جلوگیری کند.

• نظارت مداوم بر فشار: پزشکان می‌توانند به طور مداوم فشار داخل جمجمه را زیر نظر داشته باشند و در صورت نیاز تغییرات لازم را در درمان ایجاد کنند.

• تخلیه خون و چرک: EVD می‌تواند برای تخلیه خون یا چرک از مغز در صورت وجود عفونت یا خونریزی استفاده شود.

خطرات و عوارض جانبی

مانند هر عمل جراحی دیگری، استفاده از EVD نیز با خطراتی همراه است، از جمله:

• عفونت: خطر عفونت در محل ورود کاتتر یا در مغز وجود دارد.

• خونریزی: خونریزی در هنگام قرار دادن یا برداشتن کاتتر یا به دلیل پارگی رگ‌های خونی ممکن است رخ دهد.

• انسداد کاتتر: کاتتر ممکن است مسدود شود و از کار بیفتد.

• هیدروسفالی: در برخی موارد، برداشتن زودهنگام EVD ممکن است منجر به بازگشت هیدروسفالی شود.

مراقبت از بیمار با EVD

بیمارانی که EVD دارند نیاز به مراقبت‌های ویژه دارند، از جمله:

• نظارت مداوم بر فشار داخل جمجمه: پرستاران باید به طور مرتب فشار داخل جمجمه را بررسی کنند و در صورت لزوم، میزان تخلیه مایع را تنظیم کنند.

• پیشگیری از عفونت: محل ورود کاتتر باید تمیز و خشک نگه داشته شود و از ورود باکتری‌ها به آن جلوگیری شود.

• تغییر وضعیت بیمار: بیمار باید به طور مرتب وضعیت خود را تغییر دهد تا از ایجاد زخم بستر جلوگیری شود.